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陜西子洲縣醫(yī)療保障局“五辦”模式打通醫(yī)保服務(wù)“最后一米”——更便捷更惠民更有“醫(yī)”靠

2023-08-11 09:58:27   

前不久,陜西子洲縣開展以“崗位練兵優(yōu)服務(wù),業(yè)務(wù)比武強(qiáng)規(guī)范”為主題的全縣醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)練兵比武活動(dòng),針對參保繳費(fèi)、門診共濟(jì)、待遇享受、基金結(jié)算、異地就醫(yī)報(bào)銷、支付方式改革等政策業(yè)務(wù),重點(diǎn)強(qiáng)化鎮(zhèn)村級醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)辦理能力。

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“通過大練兵,進(jìn)一步推動(dòng)全縣醫(yī)療保障服務(wù)事項(xiàng)辦理高效優(yōu)質(zhì)、審核結(jié)算全面規(guī)范、內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)閉環(huán)管控、協(xié)議管理精準(zhǔn)完善、DIP經(jīng)辦科學(xué)精細(xì)?!弊又蘅h醫(yī)療保障局副局長馬博說。

提升干部作風(fēng),更好地服務(wù)群眾。在子洲縣政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保綜合窗口,參保群眾只需取一次號、排一次隊(duì)、跑一個(gè)柜臺(tái)即可辦理業(yè)務(wù),真正實(shí)現(xiàn)了“一窗通辦”。同時(shí),該窗口還加強(qiáng)與稅務(wù)、銀行、保險(xiǎn)公司等單位業(yè)務(wù)系統(tǒng)銜接,方便群眾參保登記繳費(fèi)、看病就醫(yī)報(bào)銷“一站式”結(jié)算。

“今年以來,我們以全省‘三個(gè)年’活動(dòng)為契機(jī),以提升干部作風(fēng)為抓手,通過服務(wù)下沉‘就近辦’、數(shù)據(jù)聯(lián)通‘快捷辦’、綜合授權(quán)‘一窗辦’、無卡就醫(yī)‘碼上辦’、特殊人群‘暖心辦’的‘五辦’模式,全力打通醫(yī)保服務(wù)‘最后一米’?!弊又蘅h醫(yī)療保障局局長丁海鴻說。

今年以來,子洲縣醫(yī)保局將門診“兩病”、特殊門診慢特病認(rèn)定和參保信息修正、異地備案等醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)延伸到鎮(zhèn)村,形成了1個(gè)縣級醫(yī)保經(jīng)辦中心、18個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療保障服務(wù)站、274個(gè)村(社區(qū))醫(yī)療保障服務(wù)室的三級聯(lián)動(dòng)醫(yī)保服務(wù)體系。

同時(shí),通過暢通醫(yī)保與鄉(xiāng)村振興、民政、稅務(wù)、銀行、保險(xiǎn)公司等行業(yè)部門間數(shù)據(jù)交換與信息共享通道,讓“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”;優(yōu)化門診慢特病鑒定流程,確定縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、第二人民醫(yī)院為鑒定延期定點(diǎn)機(jī)構(gòu),隨時(shí)申請、隨時(shí)鑒定、及時(shí)納入。并通過大力推廣普及醫(yī)保電子憑證碼全場景應(yīng)用,包括參保登記、醫(yī)保查詢、報(bào)銷支付等,即使不帶醫(yī)保卡、身份證,只需手機(jī)掃碼就可實(shí)現(xiàn)醫(yī)保各項(xiàng)經(jīng)辦服務(wù)。

此外,對符合門診“兩病”政策的老弱病殘?jiān)械忍厥馊后w,縣醫(yī)保系統(tǒng)工作人員主動(dòng)提供上門幫辦代辦服務(wù);對行動(dòng)不便的特殊門診慢特病疑似患者,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保站、衛(wèi)生院進(jìn)行核實(shí)核準(zhǔn),收集佐證資料,隨時(shí)將其納入管理,及時(shí)享受醫(yī)保待遇。在普及“智慧醫(yī)保”實(shí)現(xiàn)“線上辦理”的同時(shí),又保留了傳統(tǒng)服務(wù)方式,滿足了特殊群體需求,大大提升了人人享有醫(yī)療保障的獲得感。

來源:榆林日報(bào)
編輯:符金壯
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